虽然抑郁症与精神分裂症都属精神疾病的范畴，但两者确有本质的不同。抑郁症多由心理社会因素致病，所以有人把抑郁症称作“心理感冒”，而精神分裂症除心理社会因素外，主要致病因素是家族遗传及大脑某些器质性病变，“精神病”是它的代名词。此外，两者在诊断、治疗、预后等方面都大相径庭。
抑郁症早期的临床鉴别的要点为：
①精神分裂症患者早期虽然诉说自己情绪不好，但不能像抑郁症那样明确诉说情绪如何不好，尤其是那些悲凉愁苦、了无生趣的负性体验。因此精神分裂症患者的情绪往往是“混浊”和“不清亮”的。
②精神分裂症患者早期情绪不好主要是继发于幻觉或妄想，前驱期很可能继发于脑子乱，对以往熟悉的世界感到不适，因而情绪不好。
③精神分裂症患者早期情绪不好，但由于没有自知力，往往不会主动求医，抑郁症患者早期会主动求医。当然有些精神分裂症早期患者伴有躯体妄想时会超乎寻常地去求医，但求治的是妄想出躯体不适，而不是情绪不好。
④精神分裂症早期患者会出现抑郁症早期所没有的症状，如自我体验异常，一些不成形的幻觉症状和妄想症状，还有一些轻微荒谬离奇的想法，呆楞、自语、自笑。
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